Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Деловой Петербург, 19 марта 2010 г.

ДМС: в поисках путей сокращения убытков

941 просмотр

СПб. Убытки настигли страховщиков по ДМС --2009 год показал, что в медстраховании сложно минимизировать издержки. Компании снижают обороты и ищут способы сокращения расходов.

Участники рынка говорят, что рынок ДМС находится в глубоком кризисе. Это связано с увеличением убыточности, вызванным как ростом обращения пациентов в медучреждения, так и повышением цен на медицинские услуги и демпингом в тендерах. "ДМС низкорентабельно, и маржа страховщиков едва покрывает расходы на продажу и сопровождение договоров, -- считает Анна Муковозова, начальник управления развития медстрахования "Ингосстраха". -- В 2009 году эта ситуация усугубилась из-за возросшей обращаемости за медуслугами, в результате чего убыточность некоторых сегментов ДМС превысила 100%".

Проблемы с деньгами

Медучреждения кризис затронул едва ли не больше, чем страховщиков, с чем связан и рост цен. "Некоторые клиники подняли цены на 50-100%, -- говорит исполнительный вице-президент группы "Ренессанс страхование" Сирма Готовац. -- Убыточность также связана с увеличением числа обращений и средней стоимости оказанных услуг. Финансовые проблемы у некоторых клиник и отток клиентов усилили проявления гипердиагностики и избыточного лечения". По оценке компании "Ренессанс страхование", выплаты по личным видам страхования в среднем по рынку возросли в прошлом году на 20%, а сборы снизились на 10%.

Цена -- не главное

С "избыточным лечением" бороться помогает медико- экономическая экспертиза. "ДМС -- это один из самых интеллектуальных видов страхования, и рентабельность в нем зависит от правильно построенной системы управления расходами", -- говорит Сергей Сафронов, генеральный директор "Авесты". В качестве примера он приводит работу врачебно-диспетчерского центра вместо обычного колл-центра. "В таком случае врач дистанционно может разобраться в ситуации и определить правильность вызова специалистов", -- заключает он. Убыточность также напрямую зависит от цены договора. Впрочем, руководство предприятий все чаще выбирает компанию не по цене. "Ряд компаний в условиях конкурса допускают снижение начальной цены не ниже 10-15%, -- рассказывает директор филиала ЗАО "Спасские Ворота" Александр Куликов. -- Тогда выигрывает компания, предложившая лучший сервис и дополнительные бонусы".

Страховые хитрости

Есть еще ряд действий, направленных на снижение убыточности, о которых страховщики предпочитают публично не рассказывать. Например, они рекомендуют пациентам определенные медучреждения и отказываются посылать в другие, даже если последние прописаны в договоре. Этот прием эффективен в стоматологии, так как в этой сфере наиболее велика конкуренция и разница в качестве незначительна.
Также в стоматологии часто применяется принцип лечения "по прикреплению", то есть медучреждению платится определенная сумма, в которую стоматологи должны уложиться. В таком случае у врачей нехарактерная мотивация "недолечить". Также страховщики зачастую используют медклинику как альтернативное кредитное учреждение, то есть у них постоянно "висит" задолженность. Задолженность постепенно погашается, а страховщик поддерживает поток застрахованных клиентов, тем самым обеспечивая лояльность медучреждения.

Как сократить страховые убытки

Успешно работает система получения медпомощи с согласованием процедур.
Эта программа позволяет отсекать "раскручивание" пациента медучреждением.

Георгий КАРЧИК

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »